Notar Dyotricus genannt Campse, stellt in Gegenwart des Grafen Berthold von Canpunne, Bartholomeus, Sohn des Hainrich Carpentarius, Ebelinus, Sohn des Chunselinus von Veilz ein Instrument aus, nach welchem sich Johannes Borchgoevser verpflichtet, an Ade, Sohn des ehemaligen Maiers von St. Affra 12 Mark oder auch 8 Carrare Wein zu zahlen. Mit Notariatszeichen. Datierung: "a. dom. millesimo trecentesimo xliiii.o, ind. xii, sexto intrante Septembri".