Caspar Walditcz aus der Rotlachenn, Hofrichter zu Lewenberg, Alexius Reynhardt, Nickel Gerttener, Hans Gunther, Bürger, Thomas Herman, Adam Schulcze, Endir Doring und Viczencz Mewerer, Schulzen und geschworene Hofschöffen, beurkunden, dass vor Ihnen Franz Haynleyn als Vormund seines Weibes Elizabeth gegenüber Viczencz Rawsßendorff zu Plagkewitz wegen des Ehegeldes von 20 Schock auf alle Ansprüche verzichtet hat. Datierung: "Am nehsten donrstage noch Martini confessoris".