Ursprünglich war das Spital von der Laienbruderschaft Brixen gegründet worden (erste urkundliche Erwähnung 1348). Noch in der zweiten Hälfte des 14. Jahrhunderts wurde die Bruderschaft als Trägerin abgelöst. Die Leitung des Spitals oblag nun dem Spitalsverweser, der neben dem Stadtrichter, dem Bürgermeister und dem Kirchprobst zur städtischen Führungselite zählte.